一、什么是热性痉挛？

  热性痉挛是一种伴随着体温升高到38℃以上尤其是39℃或40℃时而产生的痉挛现象一般发生于14～18个月的孩子发生率约3～4﹪。

  二、病因

  1.与婴儿期脑组织的不成熟有关。

  2.迷走神经反射使脑部缺血而引起缺氧的现象。

  3.因发烧造成神经细胞过于兴奋。

  4.家族性的倾向。

  5.支气管炎、呼吸道感染、肺炎、肠胃炎、麻疹、玫瑰疹、中耳炎或泌尿道感染等疾病可能会引发热性痉挛。

  三、症状

  1.一般于发烧后2~6小时内发作，持续时间不超20分钟。

  2.双眼上吊，四肢强直，或全身抽搐是常见的症状。

  3.有时会有口吐白沫，嘴唇发黑等情形。

  4.发作时可能会有短暂的意识丧失。

  5.发作后可能会有呕吐，肌肉酸痛，或嗜睡的情形

  四、诊断检查

  通常医师会依据患童个人及家族病史及痉挛发作的型态做初步的判断并决定是否进行下列的检查，脊髓液检查、腰椎穿刺检查、血液分析检查、脑部的电波图

  五、紧急处理

  1.维持呼吸道通畅：将领口松开，除去束缚并使病童呈侧卧，以利口腔分泌物流出。不要尝试将病童的手脚拉直，也不要将压舌板或汤匙等物强行塞入病童口中，预免造成不必要的伤害。若仍无法停止，可用手指用力掐人中。

  2.预防损伤：提供安全的环境，如移开床上易造孩子损伤的物品或床边护栏加软垫等。

  刚发作完，不要吃东西，最好保持侧卧，发作后后清除口腔分泌物。观察并记录发作型态，强度，是否服用药物，意识状态，体温、脉搏，发作后是否呕吐、肌肉酸痛。

  六、居家照护

  发生热性痉挛的孩子需注意先前有无感染的发生，如中耳炎，上呼吸道感染等。

  日常生活中如发生感冒或其他感染时须特别注意孩子的体温变化。如有发烧需立即处理；如减少被盖，、温拭浴，维持室内通风或冰、水枕的使用，在立即处理发烧后需尽速就医以免延误病情。

  每次就医时，需告知医师孩子有热性痉挛的病史。

  所有的药物皆须在医师指示下服用。

  *注意事项

  孩子发作的情形是医生诊断的重要依据，因此家长的详细记录孩子发作状况是很重要的，当孩子发生热性痉挛时，除了立即进行紧急处理外，必需注意以下几点：

  1.发作时孩子是否有预感？

  2.全身各部份的动作为何

  A双眼上吊

  B.全身抽搐

  C四肢强直.

  D呼吸停止

  3.发作的持续时间？

  4.发作后的情形如何？

  A.醒着或嗜睡

  B.可否交谈，对答是否合宜？

  C.呕吐？

  D肌肉酸痛？

  E.对四周环境是否感到生疏？

  答客问集

  问：我的孩子曾经发生过热性痉挛以后是不是会变成癫痫患者或者影响智力？

  答：在发生过热性痉挛的孩子中，仅有1~2%的孩子会发展成癫痫，偶而且短暂的痉挛并不会影响孩子的正常发展。

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